Mobirise

ARC (Advancement for Rehabilitation Complication)

Problemática 

Denominamos lesión medular a la pérdida o alteración de la movilidad, de la sensibilidad o del sistema nervioso autónomo ocasionada por un trastorno de las estructuras nerviosas alojadas en el canal medular. Dependiendo de la localización del daño podrá afectar a órganos pélvicos, extremidades inferiores, tronco y abdomen y extremidades superiores. [1]

Las lesiones medulares pueden dividirse en dos tipos principales:

  1. Sección completa: Implica que no hay funcionalidad por debajo del nivel de la lesión (ni sensibilidad ni movimiento) y que los dos lados del cuerpo se ven afectados por igual. 
  2. •Sección incompleta: Implica que existe alguna funcionalidad por debajo del nivel de la lesión: más movilidad en una extremidad que en la otra, sensaciones en algunas partes del cuerpo o mayor funcionalidad en un lado del cuerpo que en el otro. [2]

La escala más utilizada a nivel internacional para evaluar la extensión o completitud de la lesión medular es la ASIA (American Spinal Injury Association). Esta escala clasifica la LM de acuerdo con cinco grados determinados por la ausencia o preservación de la función motora y sensitiva [3]

Principales tipos de clasificaciones según el tipo de pérdida de funciones motoras y sensoriales del paciente:

Mobirise

Causas y consecuencias:

Úlceras por presión:

Las úlceras de decúbito (también llamadas «úlceras de presión» o «escaras») son lesiones de la piel y del tejido que se encuentra debajo, que se producen como resultado de una presión prolongada sobre la piel. En la mayoría de los casos se manifiestan en la piel que recubre las partes óseas del cuerpo, como los talones, los tobillos, las caderas y el coxis. (4)

Fisiopatología:

Se producen como consecuencia de la presión (fuerza perpendicular a la piel que produce aplastamiento tisular y que puede ocluir el flujo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y en caso de persistir durante un prolongado periodo de tiempo, necrosis), de la fricción (fuerza tangencial producida por roces o movimientos) y del pinzamiento vascular (Combina los efectos de presión y fricción) (5)

Mobirise

Estadios de úlceras: (4)

Mapa del viajero:

Mobirise

Problema identificado
Actualmente en el Perú más de 450 mil personas sufren de discapacidad motora y presentan como principal riesgo desarrollar úlceras por presión, 
una enfermedad que tiene una mortalidad hospitalaria del 23-27% en nuestro país(6). La piel sacra seca es un área sensible conocida para el desarrollo de úlceras por presión (mayor frecuencia en la escala Braden)(7), lo cual indica una necesidad latente por la fabricación de un prototipo accesible económica y ergonómicamente para los pacientes de tetraplejía por LME (Lesión Medular Espinal) de 18 a 35 años, el cual debe ser capaz de reducir la incidencia de úlceras por presión en la zona sacro lumbar de la columna vertebral


1. Intersocial. Análisis sobre la lesión medular en España. Federación Nacional ASPAYM. 2012. Disponible en: http://www.predif.org/sites/default/files/documents/Librito.pdf (Documento)
2. El camino Hospital [Internet] Lesiones de la médula espinal. Disponible en: https://www.elcaminohealth.org/es/library/lesiones-de-la-medula-espinal (Sitio web)
3. Henao-Lema C & Pérez-Parra J. Lesiones medulares y discapacidad: Revisión bibliográfica. Aquichan. 2010; 10(2). Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=74116245006 (Artículo de Revista)(Referencia de Tabla 1)
4. Grey JE & Harding KG. Pressure ulcers. ABC of wound healing. 2008; 332(7539): 472-475. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1382548/ (Artículo de Revista)
5. Arango C., Fernández O., Torres B., Úlceras por presión. Tratado de Geriatría.2016, p. 217-225 (Libro) Disponible en: https://www.segg.es/tratadogeriatria/main.html
6. Avilez M. Incidencias de úlceras por presión en el adulto mayor hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Regional Miguel Angel Mariscal Llerena Ayacucho[Internet]; 2016. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/5222/Avilez_sm.pdf?sequence=3&isAllowed=y (Datos de Investigación)
7. Biçer, E. K., Güçlüel, Y., Türker, M., Kepiçoğlu, N. A., Şekerci, Y. G., & Say, A. (2019). Pressure ulcer prevalence, incidence, risk, clinical features, and outcomes among patients in a Turkish hospital: A Cross-sectional, Retrospective Study. Wound Management and Prevention, 65(2), 20–28.