Denominamos lesión medular a la pérdida o alteración de la movilidad, de la sensibilidad o del sistema nervioso autónomo ocasionada por un trastorno de las estructuras nerviosas alojadas en el canal medular. Dependiendo de la localización del daño podrá afectar a órganos pélvicos, extremidades inferiores, tronco y abdomen y extremidades superiores. [1]
Las lesiones medulares pueden dividirse en dos tipos principales:
La escala más utilizada a nivel internacional para evaluar la extensión o completitud de la lesión medular es la ASIA (American Spinal Injury Association). Esta escala clasifica la LM de acuerdo con cinco grados determinados por la ausencia o preservación de la función motora y sensitiva [3]
Principales tipos de clasificaciones según el tipo de pérdida de funciones motoras y sensoriales del paciente:
Causas y consecuencias:
Úlceras por presión:
Las úlceras de decúbito (también llamadas «úlceras de presión» o «escaras») son lesiones de la piel y del tejido que se encuentra debajo, que se producen como resultado de una presión prolongada sobre la piel. En la mayoría de los casos se manifiestan en la piel que recubre las partes óseas del cuerpo, como los talones, los tobillos, las caderas y el coxis. (4)
Fisiopatología:
Se producen como consecuencia de la presión (fuerza perpendicular a la piel que produce aplastamiento tisular y que puede ocluir el flujo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y en caso de persistir durante un prolongado periodo de tiempo, necrosis), de la fricción (fuerza tangencial producida por roces o movimientos) y del pinzamiento vascular (Combina los efectos de presión y fricción) (5)
Estadios de úlceras: (4)
Mapa del viajero: